Договор на оказание медицинских услуг

ДОГОВОР № __________

НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ПЛАСТИЧЕСКОЙ, РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

г. Алматы «___» ____________ 20___ г.

Индивидуальные условия заполняются и согласовываются до подписания. Незавершённый бланк не подтверждает согласование неопределённых услуг или цены.

Товарищество с ограниченной ответственностью «Enigma Plastic Surgery», БИН 230440028152, лицензия № 23012364 от 30 мая 2023 года, выданная Департаментом Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК по г. Алматы, в лице директора Мурадова Ислама Мисмилевича, действующего на основании Устава, далее «Исполнитель», и Пациент:

Ф.И.О. ______________________________________________________________________ ИИН / документ иностранного гражданина __________________________________________ Дата рождения ____________________ Телефон _____________________________________

совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор. Индивидуальные условия и применимые согласия заполняются и согласовываются до оплаты и вмешательства.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется по обращению Пациента оказать платные медицинские услуги в области пластической, реконструктивной и (или) эстетической хирургии в соответствии с медицинскими показаниями, лицензией Исполнителя, законодательством Республики Казахстан, медицинской документацией Пациента и условиями настоящего Договора, а Пациент обязуется оплатить оказанные услуги.

1.2. Перечень услуг, анатомическая область и сторона вмешательства, количество, цена, сроки, оперирующий хирург, согласованные цели и ограничения коррекции, состав послеоперационного наблюдения определяются до оплаты и вмешательства в Приложении № 1. Приложение подписывается Сторонами и является неотъемлемой частью Договора. Незаполненные поля не подтверждают согласие на неопределённый объём вмешательства или доплату.

1.3. Метод, объём, доступ и техника операции определяются хирургом, а вид анестезиологического обеспечения — анестезиологом в пределах их компетенции с учётом обследования и безопасности. Существенные характеристики вмешательства обсуждаются с Пациентом и фиксируются в медицинской документации и отдельных информированных согласиях. Профессиональная самостоятельность врача не заменяет согласие Пациента; изменение объёма регулируется пунктом 3.6.

1.4. Настоящий Договор может заключаться как в отношении первичной операции (выполняемой впервые на данной анатомической зоне), так и в отношении ревизионной (повторной) операции (выполняемой после ранее проведённого вмешательства — как в ТОО «Enigma Plastic Surgery», так и в иной медицинской организации). Правовой режим ревизионных операций, в том числе порядок определения их стоимости, установлен Разделом 18 настоящего Договора и Приложением № 1.

1.5. Цены на услуги, включённые в Приложение № 1 к настоящему Договору, определяются на основании действующего на дату заключения Договора прайс-листа Исполнителя и являются окончательными для Сторон в части этих услуг. Действующий прайс-лист Исполнителя применяется самостоятельно только для услуг, не включённых в Приложение № 1, и лишь при условии их предварительного согласования с Пациентом в порядке Раздела 8 настоящего Договора.

1.6. Настоящий Договор регулирует гражданско-правовые и финансовые отношения Сторон, связанные с оказанием платных медицинских услуг. Информированное добровольное согласие на конкретное медицинское вмешательство оформляется отдельно, в медицинской документации, в форме, установленной законодательством Республики Казахстан, и является самостоятельным документом, не поглощаемым настоящим Договором.

1.7. Подписание настоящего Договора не заменяет и не подразумевает получение информированного добровольного согласия Пациента на медицинское вмешательство, согласия на обработку персональных данных, согласия на медицинскую фотофиксацию либо отдельного согласия на использование фотографий и видеоматериалов в целях, отличных от ведения медицинской документации, — все указанные документы оформляются отдельно согласно Разделу 29 настоящего Договора.

1.8. При участии законного представителя проверяются его личность, полномочия и применимые правила согласия. Оплата третьим лицом сама по себе не даёт плательщику права принимать медицинские решения или получать сведения о здоровье. Его финансовое участие, порядок возврата средств и допустимый объём информации оформляются отдельным соглашением и, когда требуется, отдельным разрешением Пациента.

2. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ ОСНОВА

2.1. При исполнении Договора применяются действующие нормы Республики Казахстан: Гражданский кодекс (Общая и Особенная части); Кодекс от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения»; законы «О защите прав потребителей», «О персональных данных и их защите», «О разрешениях и уведомлениях»; Правила оказания платных услуг и типовая форма договора по приказу МЗ РК от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020; формы учётной документации по приказу и.о. МЗ РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020, включая применимые изменения приказом от 9 июля 2025 года № 64; Правила страхования профессиональной ответственности медицинских работников по приказу МЗ РК от 24 июля 2024 года № 58 с действующими изменениями; иные обязательные требования. Договор конкретизирует отношения Сторон с соблюдением обязательной типовой формы.

2.2. Если отдельное условие настоящего Договора противоречит императивной норме законодательства Республики Казахстан, применяется соответствующая норма законодательства, а остальные положения Договора сохраняют силу.

3. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

3.1. Медицинские услуги оказываются медицинскими работниками Исполнителя, имеющими соответствующее образование, квалификацию и допуск к осуществлению медицинской деятельности.

3.2. Медицинская помощь оказывается с соблюдением требований законодательства Республики Казахстан, медицинских стандартов, клинических протоколов при их наличии, медицинских показаний и принципов доказательной медицины.

3.3. Исполнитель определяет медицинскую тактику в пределах профессиональной компетенции, законодательства и информированного согласия Пациента.

3.4. Пациент не вправе требовать выполнения медицинской процедуры или хирургического вмешательства, если такое вмешательство: противопоказано; не имеет медицинских оснований; создаёт неоправданный риск для здоровья; противоречит профессиональным требованиям; не может быть безопасно выполнено в условиях Исполнителя.

3.5. В случае возникновения медицинских обстоятельств, препятствующих безопасному проведению вмешательства, операция может быть перенесена, изменена по объёму либо отменена в порядке, предусмотренном Разделами 9–11 настоящего Договора.

3.6. Порядок действий при интраоперационном изменении объёма вмешательства. Стороны согласовывают, что в процессе операции могут быть выявлены обстоятельства, влияющие на объём, технику или продолжительность вмешательства. В таких случаях врач действует в следующем порядке: а) если изменение тактики заранее согласовано с Пациентом как один из возможных вариантов вмешательства — врач вправе применить согласованный вариант без дополнительного согласования; б) если необходимо существенное изменение согласованного объёма, метода или доступа и отсутствуют законные основания для вмешательства без согласия, несогласованную часть откладывают до получения согласия Пациента. Нахождение под анестезией само по себе не разрешает расширять операцию. Допустимые технические решения в пределах согласованного вмешательства отражаются в протоколе операции; в) помощь без согласия оказывается только при наличии оснований и с соблюдением порядка, установленных законодательством, включая статью 137 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Решение принимает консилиум, а при невозможности его собрать — медицинский работник с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации. Основания и объём действий документируются; Пациент информируется при первой возможности. Отклонения от согласованного плана и их причины фиксируются в медицинской документации. Этот пункт не разрешает заранее планировать несогласованные вмешательства и не создаёт обязанности оплатить экстренную помощь, предоставляемую бесплатно в соответствии с пунктом 6.4.

3.7. Оперирующий хирург указывается в Приложении № 1. Замена хирурга при плановой операции согласовывается с Пациентом до вмешательства с предоставлением сведений о заменяющем специалисте. При несогласии Пациент вправе отказаться от операции; расчёты производятся с учётом причины замены по разделам 10–11. Привлечение других специалистов не освобождает Исполнителя от ответственности за исполнение его обязательств в предусмотренных законом пределах.

3.8. Исполнитель обеспечивает проведение лечения в условиях, соответствующих лицензии, профилю помощи и состоянию Пациента, с необходимыми персоналом, оборудованием, лекарственными средствами и возможностью оказания экстренной помощи. До планового вмешательства проверяется возможность безопасного послеоперационного наблюдения и, при необходимости, перевода.

4. ОСОБЕННОСТИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

4.1. Пациент подтверждает, что ему разъяснено: эстетическая пластическая хирургия является медицинским вмешательством и не представляет собой обязательство Исполнителя гарантировать достижение конкретного визуального результата.

4.2. Исполнитель обязуется применять надлежащие медицинские методы и обеспечить медицинскую помощь соответствующего качества, однако объективный результат хирургического вмешательства зависит в том числе от индивидуальных анатомических и биологических особенностей Пациента.

4.3. На результат могут влиять: анатомическое строение; состояние кожи и мягких тканей; возраст; генетические особенности; состояние сосудистой системы; особенности рубцевания; склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов; курение; сопутствующие заболевания; масса тела и её изменения; гормональные факторы; соблюдение послеоперационных рекомендаций; физическая нагрузка; индивидуальная реакция тканей; иные биологические факторы.

4.4. Фотографии, моделирование и визуализации используются для обсуждения целей и ограничений лечения. Они не гарантируют идентичного результата и не отменяют согласованный объём операции, требования к качеству помощи и достоверности информации. Значимые обещания о составе лечения, наблюдении или условиях коррекции отражаются в Приложении № 1 либо дополнительном соглашении. Это не исключает оценки иной переписки и информации по правилам законодательства.

4.5. Пациент понимает, что эстетическая оценка результата может включать субъективный компонент.

4.6. Срок итоговой эстетической оценки определяется индивидуально с учётом операции и восстановления. Ожидание стабилизации результата не препятствует раннему выявлению осложнений, оценке качества помощи, обращению с претензией и своевременному лечению.

5. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

5.1. До проведения медицинского вмешательства Пациенту предоставляется информация о: диагнозе или медицинских основаниях вмешательства; характере предполагаемого вмешательства; предполагаемом методе; ожидаемом результате; известных рисках; возможных осложнениях; альтернативных методах, включая отказ от вмешательства; последствиях отказа; послеоперационном периоде; необходимых контрольных осмотрах.

5.2. До планового вмешательства врач лично обсуждает с Пациентом цель, объём, существенные риски, альтернативы, ограничения и восстановление, даёт возможность задать вопросы и время для осознанного решения. Согласие оформляется по установленной форме до введения препаратов, способных нарушить способность принимать решения. Объяснения предоставляются в понятной форме и на понятном Пациенту языке; при необходимости организуется перевод и фиксируется участие переводчика. Подпись администратора или общий договор не заменяют медицинского разъяснения и согласия.

5.3. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства в порядке, установленном статьёй 136 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и иным применимым законодательством Республики Казахстан.

5.4. Отказ и разъяснение возможных последствий фиксируются в медицинской документации с подписями Пациента либо законного представителя и медицинского работника; при отказе подписать документ медицинский работник делает соответствующую запись. Возможность безопасного прекращения уже начатого вмешательства и случаи помощи без согласия определяются законом. Оплата не является основанием принуждать Пациента к вмешательству.

5.5. Согласие на инвазивное вмешательство оформляется по применимой утверждённой форме; расширенный профильный ИДС содержит индивидуальные сведения и дополняет её, а не подменяет. Согласия на анестезию, кровь и другие требующие отдельного оформления вмешательства получают применительно к плану. Возможные изменения тактики описываются конкретно с условиями их применения; разрешение на любые неназванные вмешательства не предполагается.

6. СТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

6.1. Согласованная стоимость услуг, указанных в Приложении № 1, составляет: ___________________ тенге.

6.2. Расчёт производится за фактически оказанные согласованные услуги по ценам Приложения № 1. Изменение перечня платных услуг и цены оформляется дополнительным соглашением Сторон до оказания дополнительных услуг.

6.3. До заключения Договора в Приложении № 1 согласовываются планируемые составляющие лечения: операция, анестезия, пребывание, имплантаты, материалы, лекарства, обследования, перевязки и осмотры. Для каждой составляющей указывается включение в цену либо отдельная согласованная стоимость. Заранее известные необходимые составляющие лечения не предъявляются впоследствии как несогласованные дополнительные услуги. Двойное начисление одной позиции не допускается.

6.4. При возникновении во время платного лечения состояний, требующих экстренной медицинской помощи, она предоставляется без взимания платы в соответствии с пунктом 8 Правил, утверждённых приказом № ҚР ДСМ-170/2020. Если необходимых возможностей нет, Исполнитель за свой счёт организует доступ Пациента в соответствующую медицинскую организацию, включая транспортировку. Экстренная помощь начинается без ожидания доплаты, подписания финансовых документов, согласования страхового возмещения или разрешения спора об ответственности. Объём помощи, причины и организация перевода отражаются в медицинской документации.

7. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

7.1. Оплата производится: наличным способом; банковской картой; банковским переводом; иным способом, предусмотренным законодательством Республики Казахстан и доступным у Исполнителя.

7.2. Аванс при заключении Договора составляет ________________ тенге, не более 80 % общей суммы Договора. Оставшаяся сумма оплачивается по представленному счёту при завершении оказания услуги.

7.3. Исполнитель не вправе требовать оплаты услуг, не предусмотренных Договором, без предусмотренного законом основания либо согласования с Пациентом.

7.4. Пациенту выдаётся документ, подтверждающий оплату.

7.5. Окончательный расчёт производится по фактически оказанному согласованному объёму при завершении услуги. Если Приложением № 1 предусмотрен единый комплекс с послеоперационным наблюдением, его завершение определяется исполнением всего включённого объёма. Для действительно самостоятельных согласованных услуг допускаются отдельные цены и сроки расчётов после их оказания. Разделение услуг не используется для обхода ограничения аванса. Выписка, расчёт за завершённую услугу или акт не прекращают ещё не исполненные обязательства по наблюдению.

8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

8.1. Если в процессе лечения возникает необходимость в дополнительных медицинских услугах, Исполнитель информирует Пациента об их необходимости и стоимости.

8.2. Дополнительные услуги, не являющиеся экстренной медицинской помощью, оказываются после получения согласия Пациента.

8.3. Изменение стоимости дополнительных платных услуг оформляется подписанным Сторонами дополнительным соглашением. Внутренний документ Исполнителя сам по себе не изменяет цену Договора.

8.4. Экстренная помощь оказывается с соблюдением законодательства и пунктов 3.6 и 6.4 настоящего Договора. Получение оплаты или согласование цены не является условием начала такой помощи.

9. ОПЕРАЦИЯ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА

9.1. Дата операции является предварительной до завершения предоперационного обследования и допуска Пациента к вмешательству.

9.2. Хирург и анестезиолог в пределах компетенции оценивают показания, противопоказания и риски, результаты обследования, необходимость консультаций и достаточность условий клиники. Решение о возможности вмешательства документируется. Объём обследования определяется индивидуально; фиксированный универсальный набор анализов настоящим Договором не устанавливается.

9.3. Исполнитель вправе перенести операцию при выявлении медицинских обстоятельств, повышающих риск вмешательства.

9.4. Медицински обоснованный перенос операции документируется и согласовывается с Пациентом. Он не освобождает Исполнителя от ответственности за ранее допущенные нарушения и обязанности произвести расчёты при прекращении Договора.

9.5. До вмешательства документируются существенные индивидуальные риски, в том числе связанные с аллергией, кровотечением, тромбоэмболическими осложнениями, инфекцией, лекарственными взаимодействиями, курением и сопутствующими заболеваниями; применимые меры профилактики выбираются индивидуально. При сочетанных операциях оцениваются суммарный объём, длительность и возможность поэтапного лечения. Конкретные препараты, дозировки и сроки определяются в медицинской документации, а не данным Договором.

9.6. Исполнитель организует проверку личности Пациента, операции, области и стороны, наличия согласий и необходимых изделий; командную проверку перед вмешательством и передачу сведений для послеоперационного ведения. При наличии признаков, препятствующих осознанному согласию, либо существенного несоответствия ожиданий возможностям лечения плановая операция откладывается для дополнительной оценки.

10. ОТМЕНА ОПЕРАЦИИ ПАЦИЕНТОМ

10.1. Пациент вправе отказаться от операции до её проведения на любом этапе, без объяснения причин.

10.2. При отмене до начала предоперационной подготовки полученный аванс возвращается за вычетом документально подтверждённых расходов, непосредственно связанных с исполнением Договора и подлежащих возмещению по закону, если такие расходы возникли.

10.3. При отмене после начала подготовки оплачиваются фактически оказанные согласованные услуги и подлежащие возмещению фактические расходы. Одни и те же затраты не учитываются повторно в стоимости услуг и в составе расходов.

10.4. При отмене накануне или в день операции применяется тот же порядок расчётов. Бронирование операционной, плановая занятость персонала и упущенная выручка сами по себе не подтверждают фактически понесённые расходы. Индивидуальные материалы учитываются с учётом возможности их возврата или использования и документального подтверждения затрат. Расчёт удержаний и подтверждающие документы предоставляются Пациенту.

10.5. Отказ Пациента непосредственно перед вмешательством, в том числе после предоперационной подготовки (например, в предоперационной палате): применяются правила п. 10.4 настоящего Договора; при этом сам факт нахождения Пациента в клинике в день операции не создаёт обязанности проведения вмешательства и не ограничивает право Пациента на отказ.

10.6. При выявлении медицинских противопоказаний проводится расчёт за фактически оказанные услуги и расходы, подлежащие возмещению по закону; остаток возвращается Пациенту. Автоматическое удержание стоимости отменённой операции не допускается.

10.7. Размер удержания не может определяться произвольно и должен соответствовать фактически понесённым расходам либо стоимости фактически оказанных услуг. Само по себе наличие подписанного Договора не является основанием для удержания всей суммы аванса.

10.8. Причитающиеся Пациенту денежные средства возвращаются не позднее 10 (десяти) календарных дней со дня получения заявления, если законом не установлен более короткий срок. Это договорный срок возврата; порядок ответа на претензию установлен пунктом 26.3.

10.9. Правовое регулирование отказа от договора возмездного оказания услуг осуществляется, в частности, статьями 683–687 Гражданского кодекса Республики Казахстан. Статья 686 регулирует односторонний отказ от исполнения такого договора.

11. ОТМЕНА ИЛИ ПЕРЕНОС ОПЕРАЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЕМ

11.1. При выявлении противопоказаний или невозможности безопасно выполнить операцию Исполнитель документирует причины и информирует Пациента. Перенос согласовывается Сторонами; отказ Исполнителя и его последствия определяются законом и настоящим разделом.

11.2. При отмене по медицинским причинам оплачиваются фактически оказанные согласованные услуги и иные расходы только при наличии законного основания и подтверждающих документов, без двойного учёта. Остаток возвращается в срок пункта 10.8. Медицинская причина отмены сама по себе не исключает ответственности Исполнителя, если невозможность лечения вызвана его нарушением; требования об убытках разрешаются по закону.

11.3. При организационных или технических причинах на стороне Исполнителя Пациенту предлагается согласовать новую дату либо возврат уплаченной суммы без удержаний. При отказе Исполнителя от исполнения сохраняется обязанность возмещения убытков в случаях, установленных пунктом 2 статьи 686 Гражданского кодекса Республики Казахстан. При отсутствии условий для оказания предусмотренной Договором помощи Исполнитель организует и оплачивает её оказание в другой организации согласно типовой форме договора; экстренный перевод регулируется пунктом 6.4.

11.4. Если операция не была проведена и Исполнитель не оказал услуги, подлежащие оплате, денежные средства за неоказанные услуги подлежат возврату в срок, установленный п. 10.8 настоящего Договора.

12. ПРАВА ПАЦИЕНТА

Пациент имеет право: получать медицинскую помощь надлежащего качества; получать информацию о состоянии своего здоровья; получать информацию о предлагаемом лечении, его альтернативах и последствиях отказа; задавать вопросы медицинским работникам и получать на них ответы; получать медицинскую документацию либо её копии в установленном законодательством порядке; получать информацию о применяемых медицинских изделиях и имплантах; отказаться от медицинской помощи в порядке статьи 136 Кодекса о здоровье с учётом законных исключений и безопасного прекращения начатого вмешательства; обратиться за вторым медицинским мнением, в том числе вне ТОО «Enigma Plastic Surgery»; обращаться с жалобами и заявлениями в установленном законом порядке; обращаться в уполномоченные государственные органы и в суд без каких-либо изъятий или ограничений, вытекающих из настоящего Договора. Пациент вправе получить разъяснения на понятном ему языке, сведения о квалификации специалистов и разрешить передачу медицинской информации определённому им лицу. Такое лицо не приобретает полномочий законного представителя только в силу указанного разрешения.

13. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Пациент обязан: предоставлять достоверную информацию о состоянии здоровья; сообщать об аллергиях и лекарственной непереносимости; сообщать о принимаемых лекарственных препаратах, включая биологически активные добавки; сообщать о перенесённых операциях и заболеваниях; сообщать о беременности, если это применимо; следовать медицинским рекомендациям, в том числе в подготовительном и послеоперационном периодах; своевременно являться на контрольные осмотры; незамедлительно сообщать Исполнителю о признаках возможного осложнения; не принимать и не отменять самостоятельно назначенные препараты без консультации врача, если такое изменение может повлиять на безопасность лечения. Пациент сообщает об известных ему эпизодах тромбоза, нарушениях свёртывания, курении и употреблении никотина, приёме антикоагулянтов, гормональных и иных средств, способных влиять на безопасность лечения. Необходимость отмены или изменения терапии определяет врач. По возможности Пациент уведомляет об отказе не менее чем за один день; позднее уведомление не отменяет право на отказ и не создаёт автоматического штрафа.

14. ДОСТОВЕРНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

14.1. Пациент несёт предусмотренную законодательством ответственность за предоставление заведомо недостоверной информации, если такая информация повлияла на безопасность оказания медицинской помощи или медицинский результат.

14.2. Сам факт предоставления неполной информации не освобождает Исполнителя автоматически от ответственности. Наличие причинно-следственной связи между действиями Пациента и наступившими последствиями определяется с учётом конкретных обстоятельств и требований законодательства.

15. РЕЗУЛЬТАТ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

15.1. Исполнитель не гарантирует достижение конкретного субъективного эстетического результата, поскольку результат пластической операции зависит от совокупности факторов, часть которых объективно не поддаётся контролю со стороны хирурга (см. п. 4.3 настоящего Договора).

15.2. Отсутствие полного совпадения результата с субъективными ожиданиями Пациента само по себе не является доказательством ненадлежащего оказания медицинской помощи и само по себе не порождает права на бесплатную повторную операцию либо возврат стоимости услуг.

15.3. Настоящий Раздел не ограничивает права Пациента, если имеются объективные основания считать, что медицинская помощь оказана с нарушением установленных требований, медицинских показаний, стандартов оказания медицинской помощи или условий настоящего Договора.

15.4. Абсолютная симметрия, определённые пропорции и отсутствие заметных рубцов не гарантируются. Реалистичные цели, ограничения и особенности рубцевания обсуждаются индивидуально до операции и отражаются в медицинской документации.

15.5. Оценка качества медицинской помощи производится с учётом медицинской документации, характера вмешательства, медицинских показаний, применённой методики, действующих стандартов и иных обстоятельств конкретного случая, а не исключительно на основании субъективной удовлетворённости Пациента результатом.

15.6. Итоговую эстетическую оценку проводят после соответствующего периода восстановления. Это не препятствует ранней диагностике осложнений, оценке качества помощи и своевременному предъявлению требований Пациентом.

15.7. Необходимость последующей коррекции результата сама по себе не свидетельствует ни о вине Исполнителя, ни о её отсутствии — вопрос о причине такой необходимости и о порядке несения расходов регулируется Разделом 18 настоящего Договора.

15.8. Использование моделирования и изображений регулируется пунктом 4.4. Отсутствие гарантии визуального совпадения не освобождает от выполнения согласованного объёма операции и обязательств по качеству помощи и достоверности информации.

15.9. При оценке поздних изменений учитываются возраст, гормональные изменения, масса тела, беременность, роды и другие обстоятельства. Ответственность Исполнителя определяется с учётом причинной связи и закона; сам факт истечения периода восстановления её не исключает.

15.10. Настоящий Раздел применяется в совокупности и не может толковаться как основание для отказа Пациенту в правах, прямо предоставленных ему законодательством Республики Казахстан о защите прав потребителей и о здравоохранении.

16. ОСЛОЖНЕНИЯ

16.1. Пациент предупреждён, что любое хирургическое вмешательство связано с риском осложнений.

16.2. В зависимости от вмешательства возможны кровотечение, гематома, серома, инфекция, нарушение заживления, расхождение раны, некроз тканей, стойкие нарушения чувствительности, патологическое рубцевание, клинически значимая асимметрия или деформация, тромбоз и тромбоэмболические осложнения, аллергические реакции, осложнения анестезии и необходимость дополнительного лечения. Ожидаемые временные реакции, включая отёк, кровоподтёки и изменение чувствительности, разъясняются отдельно с признаками, требующими медицинской оценки; их нельзя автоматически считать осложнениями или нормой без учёта выраженности и динамики.

16.3. Перечень является ознакомительным. В отдельном согласии раскрываются существенные общие и специфические риски конкретной операции, включая редкие тяжёлые исходы, если они применимы. Вероятности приводятся при наличии надёжных данных с объяснением ограничений индивидуального прогноза.

16.4. Сам факт возникновения осложнения не доказывает автоматически ненадлежащее оказание медицинской помощи.

16.5. Возникновение осложнения не исключает возможности установления ответственности Исполнителя, если будет установлено нарушение требований к оказанию медицинской помощи, причинная связь между таким нарушением и осложнением, а также иные предусмотренные законом основания ответственности.

16.6. При сообщении о возможном осложнении Исполнитель организует медицинскую оценку срочности, необходимый осмотр и помощь либо обоснованное направление/перевод. Причины осложнения, лечение и разъяснения Пациенту документируются. Подписание согласия с перечнем рисков само по себе не подтверждает надлежащее оказание помощи и не исключает ответственности.

17. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

17.1. При выписке Исполнитель предоставляет Пациенту выписной эпикриз по действующим требованиям к медицинской документации, индивидуальные письменные рекомендации, назначения, график осмотров, признаки осложнений и порядок срочного обращения. По завершении платных услуг предоставляется перечень фактически оказанных услуг с количеством и стоимостью; при оплате — подтверждающий документ. Выдача этих документов не обусловливается подписанием заявления об отсутствии претензий.

17.2. Пациент обязан соблюдать установленный врачом режим.

17.3. Контрольные осмотры проводятся в сроки, определённые лечащим врачом.

17.4. Дистанционная консультация возможна при медицинской допустимости и соблюдении законодательства, с идентификацией Пациента, защитой информации и фиксацией рекомендаций. Она не заменяет очный осмотр, когда без него нельзя надёжно оценить состояние. Переписка не является каналом экстренной помощи.

17.5. Осмотр, требующий физического обследования, проводится очно.

17.6. Неявка Пациента на контрольные осмотры без уважительной причины не освобождает Исполнителя от ответственности за качество оказанной услуги, но учитывается при оценке причинно-следственной связи, если несвоевременное выявление осложнения было связано именно с неявкой.

17.7. До выписки в Приложении № 1 определяются включённые осмотры и перевязки, период наблюдения, ответственный за его организацию, телефон и часы связи, порядок действий вне этих часов. При угрозе жизни Пациент обращается по номерам 103 или 112, не ожидая ответа в переписке. Неявка или задолженность не являются основанием отказать в экстренной помощи, предоставляемой бесплатно по закону.

17.8. Выписка производится по медицинским критериям безопасности. В рекомендациях указываются режим, уход, ограничения, назначенные препараты и сроки контроля; при необходимости — сопровождение и дальнейшая маршрутизация. Результаты исследований, не готовые к выписке, передаются Пациенту после получения с разъяснением значимых находок и дальнейших действий.

17.9. Исполнитель документирует исходное состояние, выполненное вмешательство и динамику результата. При согласованной фотофиксации сопоставимые условия съёмки используются насколько практически возможно. Обработка изображений для презентации не должна искажать анатомию, рубцы, осложнения или фактический результат; моделирование обозначается как моделирование.

18. РЕВИЗИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ

18.1. Ревизионная операция — повторное хирургическое вмешательство, выполняемое после ранее проведённой операции с целью коррекции результата, лечения осложнения либо решения иной медицинской задачи.

18.2. Необходимость ревизионной операции определяется врачом на основании медицинских показаний.

18.3. Ревизионная операция не является автоматически бесплатной — сам по себе факт обращения Пациента за повторным вмешательством не порождает обязанности Исполнителя провести его безвозмездно.

18.4. Ревизионная операция не является автоматически платной — сам по себе факт того, что вмешательство является повторным, не лишает Пациента права на бесплатное устранение недостатка, если он вызван установленным нарушением при оказании первичной медицинской помощи.

18.5. При подозрении на недостаток первичной помощи проводится оценка причин и обоснованности повторного лечения. Распределение расходов и требования Пациента разрешаются по закону; внутреннее заключение клиники не является единственным допустимым доказательством. Экстренная помощь не откладывается до разрешения спора об ответственности.

18.6. Если повторная операция связана с естественным течением заживления, индивидуальными особенностями организма, изменением массы тела, возрастными изменениями, образом жизни Пациента или иными объективными обстоятельствами, не зависящими от качества оказанной медицинской помощи, стоимость определяется отдельно как самостоятельная медицинская услуга, если законодательством или письменным соглашением Сторон не предусмотрено иное. Причина повторного лечения и распределение расходов документируются. Односторонняя квалификация причины клиникой не лишает Пациента права на независимую оценку и требования по закону.

18.7. Пациент проинформирован об особенностях ревизионной операции по сравнению с первичной: анатомические структуры в зоне вмешательства могут быть изменены предыдущей операцией; возможно наличие рубцовой ткани и фиброза, изменяющих обычные анатомические ориентиры; вмешательство может быть технически более сложным и потребовать большего времени; вероятность и характер осложнений, а также степень достижимой коррекции могут отличаться от первичной операции и ограничиваться исходным состоянием тканей; отдельные ранее возникшие дефекты могут быть устранены лишь частично либо не поддаваться полному устранению.

18.8. Указанные в пункте 18.7 особенности разъясняются Пациенту до операции и не освобождают Исполнителя от установленной законодательством ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи; они лишь описывают объективные медицинские ограничения, связанные с исходным состоянием тканей. Если ревизионная операция проводится у Исполнителя после первичной операции, выполненной другой медицинской организацией, Пациент обязан по возможности предоставить имеющуюся медицинскую документацию о ранее проведённом вмешательстве; отсутствие такой документации учитывается при оценке рисков и не лишает Пациента права на получение медицинской помощи.

18.9. Ни один пункт настоящего Раздела не ограничивает право Пациента предъявлять требования, предусмотренные законодательством Республики Казахстан о защите прав потребителей.

18.10. До плановой коррекции отдельно согласовываются цель, объём, безопасный срок и распределение расходов на хирургию, анестезию, изделия, стационар и наблюдение. Если предоставляется договорная льгота или бесплатная коррекция сверх обязанностей по закону, её условия фиксируются письменно и не ограничивают законные требования. Неотложность определяется клиническим состоянием; ожидание созревания рубцов допустимо только при медицинской обоснованности.

19. ИМПЛАНТЫ И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

19.1. При использовании имплантов Исполнитель использует медицинские изделия, допущенные к применению в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

19.2. Исполнитель предоставляет Пациенту сведения об использованном изделии: производителе, наименовании, модели, размере или объёме, серийном номере и (или) номере партии, а также другие применимые идентификационные данные.

19.3. Данные об имплантате подлежат внесению в медицинскую документацию в установленном порядке и отражаются в Приложении № 1.

19.4. Пациенту предоставляются доступные документы производителя и рекомендации по дальнейшему наблюдению.

19.5. Имплантат является медицинским изделием с установленными изготовителем характеристиками, ограничениями и рекомендациями по наблюдению. Если изготовителем предусмотрен срок службы, он сообщается Пациенту. Наличие или отсутствие такого срока не означает пожизненной гарантии или отсутствия потребности в замене; решение о последующих вмешательствах принимается по состоянию изделия и Пациента.

19.6. Выбор изделия, существенные риски, допустимые варианты размера и замены обсуждаются до операции. Замена в пределах заранее согласованных вариантов документируется; изменение стоимости требует согласования по разделу 8. Гарантия производителя на изделие не означает автоматически бесплатную повторную операцию и не ограничивает ответственность Исполнителя по закону. Необходимость будущего наблюдения или замены оценивается индивидуально.

20. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

20.1. При проведении операции с анестезиологическим обеспечением Пациенту предоставляется информация о характере анестезиологического пособия.

20.2. Анестезиологическое обеспечение осуществляется медицинским работником, имеющим соответствующую квалификацию и допуск.

20.3. Риски анестезии подробно указываются в отдельном информированном согласии на анестезиологическое обеспечение и не заменяются настоящим Договором.

20.4. Пациент обязан сообщить анестезиологу обо всех известных ему заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.

20.5. До анестезии проводится и документируется оценка анестезиологического риска и план обеспечения безопасности, после неё — наблюдение и оценка готовности к переводу или выписке. При предполагаемой потребности в крови и её компонентах необходимые решения и согласия оформляются отдельно в установленном порядке.

21. ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА И КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

21.1. Исполнитель обеспечивает конфиденциальность медицинской информации Пациента в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

21.2. Сведения о состоянии здоровья, диагнозе, лечении и факте обращения за медицинской помощью не подлежат разглашению, кроме случаев, установленных законодательством.

21.3. Передача информации третьим лицам осуществляется при наличии предусмотренного законом основания.

21.4. Научное, образовательное, рекламное и иное публичное использование изображений допускается по отдельному явно выраженному согласию с указанием целей и способов использования. Соответствующие блоки Приложения № 2 подписываются отдельно.

21.5. Публичный отзыв Пациента не является согласием на раскрытие клиникой диагноза, фотографий, документов или подробностей лечения в ответе. Информация для рассмотрения претензии и защиты прав передаётся уполномоченным получателям только на законном основании и в необходимом объёме.

22. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

22.1. Данные обрабатываются на основании отдельно выраженного согласия по Приложению № 2 либо иного законного основания. Подписание Договора само по себе не заменяет согласия.

22.2. Объём обрабатываемых данных ограничивается целями: оказания медицинской помощи; ведения медицинской документации; расчётов; исполнения требований законодательства; защиты прав и законных интересов Сторон.

22.3. Передача персональных данных третьим лицам осуществляется только при наличии законного основания.

22.4. Медицинская фотофиксация (фотографии и видеоматериалы, создаваемые в целях ведения медицинской документации, планирования и контроля лечения), а также отдельные разрешения на научное, образовательное, маркетинговое или иное публичное использование изображений регулируются Приложением № 2. Согласие на медицинскую фотофиксацию не тождественно согласию на публичное использование изображения.

23. СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

23.1. Исполнитель осуществляет медицинскую деятельность при наличии предусмотренного законодательством Республики Казахстан договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

23.2. Страхование осуществляется по законодательству Республики Казахстан и применимому договору страхования в редакции, действующей для соответствующего события.

23.3. Правила страхования профессиональной ответственности медицинских работников утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 июля 2024 года № 58, зарегистрированным в Министерстве юстиции за № 34803; в 2025 году в них были внесены изменения приказом от 18 ноября 2025 года № 148.

23.4. Объектом такого страхования являются имущественные интересы, связанные с возмещением вреда, причинённого жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности.

23.5. Наличие договора страхования: не означает автоматического признания каждого осложнения страховым случаем; не означает автоматического признания вины Исполнителя; не освобождает Исполнителя от ответственности, предусмотренной законодательством; не ограничивает права Пациента на обращение с требованиями в установленном законом порядке, включая обращение непосредственно к Исполнителю и/или в суд, минуя страховщика.

23.6. Страховая выплата производится при наличии предусмотренных законодательством и договором страхования оснований.

23.7. До вмешательства Исполнитель предоставляет сведения о действующем страховании: полное наименование страховщика или участников сострахования и администратора пула, если применимо, номер и срок договора, контакт для обращения и сведения о применимости покрытия к планируемой помощи. По запросу предоставляется документальное подтверждение в допустимом законом объёме. Наличие или лимит покрытия не ограничивает ответственность Исполнителя, установленную законом.

24. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИСПОЛНИТЕЛЯ

24.1. Исполнитель несёт ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан за ненадлежащее исполнение своих обязательств.

24.2. Основаниями ответственности могут являться, в частности: оказание услуги ненадлежащего качества; нарушение обязательных требований законодательства; нарушение прав Пациента; причинение вреда при наличии предусмотренных законом оснований ответственности; нарушение договорных обязательств.

24.3. Исполнитель не несёт ответственности за последствия, которые возникли исключительно вследствие обстоятельств, за которые Исполнитель в соответствии с законодательством не отвечает.

24.4. Условия Договора не исключают и не ограничивают заранее ответственность за ненадлежащее оказание помощи, причинение вреда и нарушение прав Пациента в случаях, когда это запрещено законом. Информирование о рисках и отсутствие гарантии эстетического совпадения не возлагают безусловно все риски на Пациента. При противоречии обязательным нормам применяется пункт 2.2; вопрос о действительности конкретного условия разрешается по закону.

24.5. Подписание Пациентом Акта выполненных работ (оказанных услуг) не означает отказа Пациента от прав, предусмотренных законодательством, и не лишает его права на предъявление требований, связанных с недостатками оказанной услуги, выявленными позднее даты подписания Акта.

25. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА

25.1. Пациент отвечает за своевременное исполнение своих договорных обязанностей.

25.2. Пациент отвечает за достоверность предоставленной им медицинской информации в пределах, установленных законодательством и Разделом 14 настоящего Договора.

25.3. Пациент обязан возместить причинённый им имущественный вред Исполнителю при наличии оснований, предусмотренных законодательством.

25.4. Пациент не несёт ответственности за медицинские последствия исключительно на основании самого факта возникновения осложнения.

26. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБ И СПОРОВ

26.1. Пациент вправе обратиться к Исполнителю с заявлением, жалобой или претензией в любой момент, включая период после завершения лечения.

26.2. Претензия подаётся лично, заказным почтовым отправлением с уведомлением либо по электронной почте, указанной в Приложении № 1. Допустимы иные способы, позволяющие подтвердить получение. Исполнитель регистрирует обращение и по запросу сообщает дату получения и регистрационный номер.

26.3. В случае несогласия с требованиями Исполнитель в течение 10 календарных дней со дня получения претензии предоставляет мотивированный письменный ответ с документальным обоснованием и копиями подтверждающих документов в соответствии со статьёй 42-4 Закона «О защите прав потребителей». Более короткие обязательные сроки сохраняются. Внутренняя проверка или ожидание страхового решения не приостанавливают срок ответа.

26.4. Направление претензии рекомендуется для урегулирования спора. Порядок обращения в государственные органы и суд, включая применимые требования к предварительному обращению, определяется законодательством. Договор не вводит дополнительных ограничений доступа к защите.

26.5. Настоящий Договор не ограничивает и не может ограничивать право Пациента на обращение за защитой своих прав в органы здравоохранения, органы по защите прав потребителей, иные уполномоченные государственные органы и суд.

26.6. Рассмотрение претензии, необходимая помощь и исполнение законных требований не обусловливаются удалением отзыва, отказом от обращения в государственные органы или суд либо подписанием соглашения о неразглашении. Споры о достоверности сведений и деловой репутации разрешаются отдельно по закону и не приостанавливают указанные обязанности.

26.7. Споры, не урегулированные путём переговоров и/или претензионного порядка, разрешаются в соответствии с законодательством Республики Казахстан, с подсудностью, определяемой процессуальным законодательством Республики Казахстан с учётом прав потребителя на выбор суда по своему месту жительства.

26.8. При недостатках услуги Исполнитель рассматривает предусмотренные законом требования об устранении недостатков, уменьшении цены, возмещении расходов, убытков, вреда и иные применимые требования. Безопасный срок повторного вмешательства определяется медицинскими показаниями и отдельным согласием. Медицински необходимое ожидание документируется и не отменяет срочную помощь, ответ на претензию и разрешение денежных требований в применимые сроки. Если для безопасного устранения недостатка требуется иной срок, он согласовывается письменно в допустимых законом пределах с указанием медицинского обоснования и плана действий; одностороннее неопределённое продление не допускается.

27. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

27.1. Договор прекращается: по исполнении обязательств; по соглашению Сторон; по основаниям, предусмотренным законодательством; при одностороннем отказе в случаях, предусмотренных законом и настоящим Договором (в том числе Разделом 10); в иных предусмотренных законодательством случаях.

27.2. Прекращение Договора не освобождает Стороны от исполнения обязательств, возникших до момента прекращения, включая финансовые обязательства и обязательства по хранению медицинской документации.

27.3. При прекращении Договора производится окончательный финансовый расчёт в порядке, установленном Разделами 10–11 настоящего Договора.

27.4. Медицинская документация хранится Исполнителем в порядке и в течение сроков, установленных законодательством Республики Казахстан, независимо от факта прекращения Договора.

28. ФОРС-МАЖОР

28.1. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение обязательств, если оно непосредственно вызвано обстоятельствами непреодолимой силы в понимании законодательства Республики Казахстан.

28.2. К таким обстоятельствам могут относиться чрезвычайные и непредотвратимые при данных условиях обстоятельства, объективно препятствующие исполнению обязательств.

28.3. Форс-мажор не освобождает Исполнителя от обязанности обеспечить необходимую экстренную медицинскую помощь в случаях, когда её оказание требуется для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью Пациента и это объективно возможно.

28.4. При невозможности проведения плановой операции вследствие обстоятельств непреодолимой силы Стороны согласовывают перенос операции либо прекращение Договора с проведением взаиморасчётов по правилам Раздела 11 настоящего Договора.

29. ПРИЛОЖЕНИЯ, ДОКУМЕНТООБОРОТ И РАЗГРАНИЧЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ

29.1. Настоящий Договор является гражданско-правовым документом и не подменяет собой медицинские документы и документы о согласии, которые оформляются отдельно, в соответствии со своим самостоятельным правовым режимом: а) Информированное добровольное согласие на конкретное медицинское вмешательство — медицинский документ, оформляемый в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан о здравоохранении, содержащий детализированные риски именно данной операции; б) согласие на сбор и обработку персональных данных оформляется в Приложении № 2 отдельной подписью; в) разрешения на медицинскую съёмку и на научно-образовательное и публичное использование изображений выражаются отдельно в соответствующих блоках Приложения № 2; отсутствие отметки и подписи не считается согласием;

29.2. Неотъемлемые приложения: № 1 — индивидуальный план, перечень, стоимость и сроки услуг; № 2 — согласие на обработку данных и отдельные разрешения на изображения; № 3 — реестр и комплект индивидуальных медицинских согласий на операцию, анестезию и иные применимые вмешательства. Реестр не заменяет сами согласия. Приложение № 4 используется для итогового перечня оказанных услуг и фиксации выдачи документов.

29.3. Каждое согласие подписывается отдельно и сохраняет самостоятельное значение независимо от включения в комплект приложений. Ни Договор, ни финансовые положения приложений не ограничивают законные права Пациента. При расхождениях применяются обязательные нормы законодательства; противоречия между документами устраняются до вмешательства.

29.4. Дополнительные документы, включая анкеты, памятки, листы послеоперационных рекомендаций, расширенные информационные материалы и иные формы внутреннего документооборота, могут оформляться Исполнителем отдельно, если их оформление предусмотрено законодательством, медицинской необходимостью либо внутренними документами Исполнителя, и не должны рассматриваться как изменение или ограничение прав Пациента, предоставленных законодательством Республики Казахстан.

29.5. Договор и согласованные приложения оформляются в двух экземплярах для Сторон либо в допустимой законом электронной форме. Пациент получает свой экземпляр и копии подписанных согласий. Исправления и дополнения согласовываются и удостоверяются Сторонами; незаполненные необязательные поля помечаются как неприменимые. Отсутствие отметки о разрешении на публичное использование изображения означает отсутствие разрешения.

30. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

30.1. Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания обеими Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств, включая исполнение обязательств по послеоперационному наблюдению, предусмотренному индивидуальным планом лечения.

30.2. После окончания Договора сохраняются обязательства по конфиденциальности, хранению документации и ответственности в пределах сроков и оснований, установленных законодательством.

31. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

Приложение № 1

к Договору № ______ от «___» __________ 20___ г.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Пациент ______________________________________________________________________ Период оказания услуг с __________________ по __________________ Предварительная дата операции __________________ Условия помощи __________________

1. Согласованный план

Наименование операции __________________________________________________________ Анатомическая область и сторона __________________________________________________ Цели и объём коррекции __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Индивидуальные ограничения и альтернативы _________________________________________ ______________________________________________________________________________

Оперирующий хирург _____________________________________________________________ Сертификат специалиста № __________________ Специальность _________________________ Дата выдачи / срок действия ______________________________________________________ Анестезиолог и вид планируемой анестезии ___________________________________________ Согласованные варианты изменения тактики и ссылка на соответствующее ИДС ______________ ______________________________________________________________________________

2. Перечень и расчёт цены

Итого __________________ тенге. Прописью __________________________________________ Операция: __________________. Анестезия: ☐ включена ☐ отдельно ______ тг ☐ не требуется. Стационар: ☐ включён ____ суток ☐ отдельно ______ тг ☐ не требуется. Имплантаты: ☐ включены ☐ отдельно ______ тг ☐ не применяются. Материалы и лекарства ___________________________________________________________ Обследования и перевязки _________________________________________________________

Для включённых позиций, уже учтённых в составе цены операции, в таблице указывается «включено» без повторного начисления. Отдельные суммы входят в итог один раз. Все заранее известные обязательные составляющие лечения согласовываются до подписания. Дополнительные платные услуги — только по разделу 8; экстренная помощь — по пункту 6.4.

3. График оплаты

Аванс __________ тг, не более 80% общей цены. Остаток __________ тг — по счёту при завершении услуги. Описание завершения согласованной услуги / комплекса: _______________________ ______________________________________________________________________________ Самостоятельные услуги и сроки расчётов после их оказания, если применимо: _______________ ______________________________________________________________________________

Расчёты осуществляются по пункту 7.5 Договора. Срок оплаты не прекращает обязательств по включённому наблюдению. При отсутствии согласованного разграничения единый комплекс не считается завершённым только вследствие выписки из стационара.

4. Наблюдение и связь

Период включённого наблюдения ___________________________________________________ Осмотры — количество и сроки ____________________________________________________ Перевязки и процедуры — количество и сроки __________________________________________ Ответственный за организацию наблюдения __________________________________________ Телефон __________________ Часы связи ____________________________________________ Действия вне этих часов __________________________________________________________ Адрес для претензий __________________________ E-mail ______________________________

При угрозе жизни — 103 или 112. Дополнительный плановый осмотр: ______ тг, по предварительному согласованию. Вопросы помощи при осложнениях и недостатках лечения разрешаются по разделам 6, 16, 18 и 26 Договора; их нельзя автоматически относить к платным дополнительным осмотрам.

5. Имплантаты и специальные условия

Производитель и модель __________________________________________________________ Размер / объём / согласованные варианты ____________________________________________ Серийный номер / партия фактически использованного изделия ___________________________ ______________________________________________________________________________ Специальные условия плановой коррекции сверх обязанностей по закону, если согласованы: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Согласованный объём и цена понятны. Отсутствие гарантии визуального совпадения не отменяет требований к качеству помощи. Осложнение и повторная операция сами по себе не определяют виновность или платность лечения; применяются разделы 16 и 18 Договора.

Пациент _____________________ Дата __________ Хирург ______________________ Дата __________ Представитель Исполнителя ______________________ Дата __________

Приложение № 2

к Договору № ______ от «___» __________ 20___ г.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ДАННЫХ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Я, ___________________________________________________________________________, ИИН / документ ______________________, законный представитель при необходимости __________ ______________________________________________________________________________, даю ТОО «Enigma Plastic Surgery», БИН 230440028152, согласие на указанные ниже действия в согласованном объёме. Адрес и e-mail для обращения к оператору: ________________________ ______________________________________________________________________________.

1. Данные и цели обработки

1.1. Для организации и оказания помощи, ведения медицинской документации, расчётов и исполнения законных обязанностей обрабатываются: Ф.И.О., дата рождения, ИИН или данные документа иностранного гражданина, адрес, телефон, e-mail; анамнез, жалобы, диагнозы, результаты обследований, назначения, протоколы, сведения об изделиях и результатах лечения; сведения о договоре, оказанных услугах и оплате. Объём ограничивается необходимым для соответствующей цели.

1.2. Допустимые действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, предоставление в согласованном или законном объёме, блокирование, удаление и уничтожение. Фото- и видеоматериалы для медицинской документации создаются по отдельному разрешению в разделе 4 либо на самостоятельном законном основании.

1.3. Для информирования о визитах и лечении согласован канал связи ______________________. Медицинская информация не используется для рекламных рассылок на основании настоящего общего согласия. Публикации регулируются только разделом 5.

2. Получатели и передача

2.1. Передача по согласию разрешается только указанным получателям для указанной цели. Незаполненный перечень не разрешает передачу неопределённому кругу лиц. Передача на самостоятельном законном основании осуществляется в необходимом объёме. Обычная оплата через банк не требует передачи полной медицинской карты.

2.2. База хранения находится на территории Республики Казахстан. Трансграничная передача настоящим общим согласием не разрешается. Если она необходима, до передачи документируются получатель, государство, цель, данные, срок и законное основание с соблюдением статьи 16 Закона «О персональных данных и их защите». При требуемом законом согласии оно оформляется отдельно. Согласие на публикацию в иностранной платформе не заменяет проверку условий такой передачи.

2.3. Лицо, которому Пациент разрешает сообщать сведения о здоровье: _____________________ Контакт __________________ Объём сведений __________________ Срок __________________. ☐ Разрешаю ☐ Не разрешаю. Подпись __________________ Дата __________________. Само это разрешение не предоставляет права принимать медицинские решения вместо Пациента.

3. Срок и отзыв согласия

3.1. Согласие действует до достижения указанных целей, если законом или согласованными условиями не установлен иной допустимый срок. Пациент вправе отозвать согласие способом, позволяющим подтвердить получение уведомления, с учётом ограничений статьи 8 Закона «О персональных данных и их защите».

3.2. В течение 15 рабочих дней после получения отзыва оператор прекращает обработку, если хранение или обработка не требуются по законодательству, либо предоставляет мотивированный отказ. Более короткие обязательные сроки и договорный срок для публикаций сохраняются. Продолжение обязательного хранения не разрешает новое рекламное использование.

3.3. Медицинская и финансовая документация сохраняется в установленные законом сроки независимо от прекращения лечения. После прекращения законных оснований данные уничтожаются в установленном порядке; обезличивание не заменяет уничтожение, когда оно обязательно. Ранее законная обработка не становится незаконной только вследствие отзыва, но ответственность за прежние нарушения сохраняется.

Согласие на обработку данных для целей лечения и расчётов по разделам 1–3: Пациент / представитель __________________ Подпись ______________ Дата ______________

4. Медицинская фотофиксация

☐ Разрешаю ☐ Не разрешаю медицинскую фото- и видеосъёмку для планирования, документирования и контроля лечения. Область и объём съёмки ________________________________ ______________________________________________________________________________. Публикация этим разрешением не допускается. Доступ ограничен уполномоченными лицами. Подпись __________________ Дата __________________

5. Отдельные разрешения на публикации

Каждый блок заполняется и подписывается отдельно. Отсутствие однозначного выбора, заполненных условий и подписи означает отсутствие разрешения. Отказ не влияет на объём и качество помощи. Изображение части тела само по себе не гарантирует обезличивания.

5.1. Научные и образовательные цели ☐ Разрешаю ☐ Не разрешаю. Конкретные материалы — идентификаторы файлов, даты съёмки, область ____________________ ______________________________________________________________________________ Мероприятия, издания, площадки ___________________________________________________ Цель и срок __________________ Допустимые идентифицирующие признаки __________________ ______________________________________________________________________________ Подпись __________________ Дата __________________

5.2. Маркетинговые цели ☐ Разрешаю ☐ Не разрешаю. Конкретные материалы — идентификаторы файлов, даты съёмки, область ____________________ ______________________________________________________________________________ Сайт, аккаунты, издания и площадки — точные адреса / названия __________________________ ______________________________________________________________________________ Цель ______________________________ Срок ________________________________________ Формат: ☐ только область вмешательства с закрытием иных идентифицирующих признаков; ☐ лицо полностью. Допустимые сопроводительные сведения ______________________________ ______________________________________________________________________________ Подпись __________________ Дата __________________

5.3. Расширение состава материалов, целей, площадок или идентифицирующих признаков требует нового согласования. Для зарубежных платформ применяются также условия пункта 2.2. Участие в научном исследовании при необходимости оформляется самостоятельно; данное разрешение не заменяет согласие на исследование.

5.4. После получения отзыва Исполнитель прекращает новое публичное использование и в течение 3 рабочих дней удаляет материалы с контролируемых ресурсов, если законом не установлен более короткий срок. Получателям направляется требование прекратить использование и удалить материалы. Независимые копии и поисковый кэш могут сохраняться вне контроля Исполнителя; это не отменяет принятия доступных мер. Ранее выпущенный печатный тираж не разрешает новый выпуск после отзыва.

Лицо, предоставившее разъяснения __________________ Подпись __________ Дата __________

Приложение № 3

к Договору № ______ от «___» __________ 20___ г.

РЕЕСТР ИНДИВИДУАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СОГЛАСИЙ

Пациент ______________________________________________________________________ Заполняется до соответствующих вмешательств. Прилагаются применимая утверждённая форма согласия и индивидуализированные профильные документы с подписями. Этот реестр не заменяет их и не является самостоятельным согласием.

Диагноз / основания вмешательства __________________________________________________ Название операции, область и сторона _________________________________________________ Утверждённая форма — реквизиты и место в медицинской карте _____________________________ Индивидуальные риски и ограничения отражены в ________________________________________ Согласованные варианты изменения тактики отражены в __________________________________ Язык разъяснений __________________ Переводчик при необходимости ____________________ Данные и полномочия представителя при необходимости __________________________________

Подтверждение комплектности, без подмены отдельных медицинских согласий: Пациент ______________________ Врач ______________________ Дата __________________

Приложение № 4

к Договору № ______ от «___» __________ 20___ г.

ОКАЗАННЫЕ УСЛУГИ И ВЫДАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Пациент ______________________________________________________________________ Период фактического оказания услуг __________________________________________________

Всего __________ тг. Оплачено __________ тг. К оплате / возврату __________ тг. Основание согласованных дополнительных услуг _______________________________________ Неисполненные обязательства по наблюдению __________________________________________

Исследования, ожидаемые после выписки, и порядок передачи результата ___________________ ______________________________________________________________________________ Замечания Пациента ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Подпись подтверждает получение указанных документов и ознакомление с перечнем. Она не означает отсутствия претензий, отказа от требований по качеству либо подтверждения окончательного эстетического результата. Отказ подписать лист не препятствует выдаче документов и реализации законных прав.

Исполнитель __________________ Дата __________ Пациент ______________________ Дата __________